武威是胃癌高发区，近年来早期近端胃癌的筛查率也在不断增高，科室在聂蓬主任的带领下紧跟胃部肿瘤诊疗国际前沿，深入学习探讨，积极临床实践，近3月以来，我院消化病院区胃外科先后完成近端胃切除术后双通道吻合术10余例，取得了良好的临床疗效及社会效益。
胃上部癌主要包括胃底癌、贲门癌、胃体上部癌。发病原因可能与多种因素如饮食种类、生活习惯、环境因素、遗传、免疫功能低下和精神因素等有关，也与胃息肉慢性胃炎、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃，以及长期幽门螺杆菌感染等有一定的关系。传统的全胃切除术对患者术后的生活质量影响较大且规范性尚未统一。近端胃切除残胃间置空肠双通道吻合术有效地解决了全胃切除后胃功能完全丧失。
术后胃镜
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1.适应症：1a、ib期、iia期胃上部癌（包括贲门癌、胃底癌及胃体上段癌）患者，且术中冰冻结果第5组及第6组淋巴结未发现癌转移，心肺肝肾功能及凝血功能能够耐受胃癌d2根治术。
2.开展的条件：（1）标准的胃癌d2根治术的技术；（2）传统的吻合技术；（3）传统的手术器械及吻合器械。
3.临床优势：（1）清扫切除范围合理；（2）保留了十二指肠路径，减少了胆囊结石、胆囊炎等疾病发生的风险，当患者并发十二指肠、胆道系统疾病时保证了内镜检查的自然通道；（3）保留了胃窦的分泌功能，有助于食物的消化，减少贫血发生的概率；（4）有效预防食管反流的发生。
消化外二科（胃外科）简介
消化外二科（胃外科）成立于2013年，是甘肃省唯一一所以研究胃部疾病外科诊治为主的临床医疗科室。科室位于消化病院区住院部9楼，目前开放床位45张，年接诊胃癌患者超过1200人次，连续三年业务量在我院外科系列位居第一。年完成各类胃癌手术总量超过200台次，位居全市第一，全省前三，手术成功率达99%以上，各项技术指标均居国内领先水平。
科室学术梯队健全，拥有副主任医师2人，主治医师3人，初级职称5人，其中硕士研究生3名，在甘肃省杏坛占据该领域较为重要的位置。
科室常规开展腹腔镜辅助及全腹腔镜下胃癌d2根治术、胸腹腔镜联合食管癌三野淋巴结清扫根治术、腹腔镜胃镜联合胃间质瘤切除术、开放胃癌d2根治术及胃间质瘤切除术、食管癌根治术、腹腔热灌注化疗术、进展期胃癌的新辅助治疗及转化治疗等诊疗项目。在常规业务稳步开展的基础上，进一步拓展新技术、新业务，以永攀医学高峰的崭新精神风貌，大胆而谨慎、科学而精准地开展多项高标准、高难度、多脏器综合性新技术项目，在临床实践中总结出一整套实用、方便、快捷、安全、疗效卓著的消化道疾病的外科治疗方案。
科室不仅注重外科手术诊疗水平的稳步提升，更加注重临床科研的不断开展。目前正在与甘肃省中医药大学协作完成国家自然科学基金项目科研课题1项，主持完成省级科研课题1项，主持完成市级科研课题5项。全科共发表各类临床医疗学术论文超过20篇，其中cscd及北大核心期刊6篇。
科室未来将会建立更加合理的人才梯队；建立和完善胃部疾病的外科数据库，为临床和基础研究搭建平台；在本地区确立起消化外科学术地位。全科人员坚持把“博学、精湛、谦和、坦诚” 的科室文化贯穿于诊疗全过程，高度重视医疗服务质量和服务意识，建立起消化道疾病现代外科治疗新理念，精准开展新技术新项目，在倾力推广消化外科规范化治疗中取得丰硕成果，为满足人民群众健康需求做出新的更大的贡献。
学科带头人（胃外科主任）简介：聂蓬，男，中共党员，硕士研究生，副主任医师，武威肿瘤医院消化病院区党支部书记。学术任职：中国抗癌协会第一届腹膜肿瘤专业委员会委员；中华全科医师协会全国贲门癌专业委员会常务委员；甘肃省抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员；甘肃省抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会常务委员；中国西北中医药肿瘤防治联盟第一届理事；甘肃省医师协会普外医师分会加速康复外科专业委员会委员；甘肃省医师协会整合医学医师分会胃肠疾病专业委员会委员；甘肃省武威市医学会肿瘤专业委员会常务委员兼秘书。2001年毕业于兰州大学医学院，获学士学位；2010年毕业于青海大学医学院，获硕士学位，从事外科工作18年，先后在兰州军区兰州总医院、天津医科大学附属肿瘤医院、广州医科大学附属肿瘤医院进修学习。近年来，参与完成国家自然科学基金项目2项；主持完成甘肃省卫计委科研立项1项，武威市科研项目4项，通过武威市科技鉴定3项，发表学术论文10篇，其中国家级核心期刊5篇，累计完成各类外科手术1500余例，其中标准胃癌根治手术达1200例以上。近5年，自医院胃外科成立以来，带领全科医务人员，每年完成各类胃部肿瘤手术200余台，严把质量关，注重术后疗效，术式科学、合理、规范，平均每例患者清扫淋巴结数目达30多枚，达到国内先进水平；特别是在消化道重建方面，注重患者术后生活质量，防范反流性食管炎、吻合口狭窄等并发症的发生。在胃癌根治术方面，科学严谨的医案，精准细腻的施治路径，规范精湛的医术水准，其高超的手术质量完全达到国内先进水平。
供稿：胃外科